《表1 Inter TAK诊断评分》

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《应激性心肌病诊治进展》


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TTS典型心脏磁共振表现包括典型的节段性室壁运动异常、水肿、缺乏不可逆组织损伤的证据。冠状动脉造影主要应用于心电图出现ST段抬高;或非ST段抬高,Inter TAK(表1)诊断评分≤70分;或非ST段抬高Inter TAK诊断评分>70分的心尖部、中央区或基底段球状扩张的患者前降支的血流评估。冠状动脉CT血管成像主要应用于患者不能行冠状动脉造影检查(如终末状态败血症等),疑似复发性TTS患者和从前做过冠状动脉造影、病情稳定、ACS可能性低的患者。声学造影在TTS发病早期,心肌灌注缺损区表现为心肌透过度下降[11]。心脏磁共振成像,即单光子发射计算机断层扫描也可用于TTS的灌注、代谢和神经支配评估。代谢显像,在TTS中,用201铊CLIORDE揭示了18F氟脱氧葡萄糖摄取顶点的严重降低。心内膜活检对于TTS的诊断具有一定的帮助[12]。