《表1 生长激素激发试验：生长发育迟缓合并糖尿病》

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《生长发育迟缓合并糖尿病》

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患者女，15岁，因“生长发育迟缓8年，血糖升高2年”于2013年9月17日就诊于山东大学齐鲁医院。患儿8年前被发现身高、体质量低于同龄人，同时伴有智力低下，8年来智力无明显发育，第二性征一直未出现。2年前无明显诱因出现双眼睑水肿，至当地医院查空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG)7.68 mmol/L，转氨酶轻度升高，以“糖尿病、肝功能损害”收入院。入院后行生长激素激发试验、胰岛素释放试验等检查，结果见表1～2。诊断为2型糖尿病、糖尿病肾病。给予生长激素、二甲双胍治疗，后因效果欠佳自行停用生长激素，不规律服用二甲双胍，因血糖控制欠佳前来就诊。既往史：幼年两次高热惊厥病史。个人史：第2胎第1产，足月顺产，出生体质量2.85 kg，无明显宫内窘迫及产伤史。母乳喂养，按时添加辅食，8岁前生长发育与同龄儿无明显差异。家族史：父母健在，非近亲结婚，其祖父祖母为近亲结婚，其父有1弟，出生后夭折，原因不明。其父诉“血糖升高”。母亲体健，否认家族遗传病史。