《表1 Kras的7种常见突变类型及其发生频率》

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《锁核酸修饰探针熔解曲线分析在Kras基因突变检测中的应用》

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注：c表示cDNA参考序列；p表示蛋白参考序列；34，35，38表示碱基在Kras基因序列中的位置．*来自于Cosmic数据库．

近年来，对化疗无效的结直肠癌患者治疗研究中，在表皮生长因子受体（EGFR）靶向药物治疗方面取得重大进展，显著改善了转移性结直肠癌患者的存活率[1]．结直肠癌患者中Kras基因突变率为35%～40%[2]，其中90%的突变发生在外显子2的密码子12和13上[3]（密码子12上发生频率为70%，密码子13上的发生频率为30%），而极少发生在密码子61和63上．美国综合癌症网络（NCCN）将Kras突变检测列入结直肠癌患者常规检测项目，并明确指出必须进行密码子12和13上突变的检测，其中常见的7种热点突变及其发生频率见表1．结直肠癌患者发生任何一种上述类型的Kras突变均表现为对EGFR靶向药物的耐受[4]．因此，准确检测Kras突变有十分重要的临床意义．