《表2 心肾综合征候选生物标志物》

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《Ⅰ型和Ⅱ型心肾综合征相关生物标志物研究进展》

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成纤维细胞生长因子-23（FGF-23）主要由骨细胞产生，通过抑制肾脏磷酸盐的重吸收来维持机体的稳态[58]。在一项有关横纹肌溶解所致的AKI临床实验中，研究者首次记录了横纹肌溶解诱导的AKI患者中FGF-23水平升高的情况，发现FGF-23在AKI发生24 h浓度即可达到高峰[59]。美国肾脏病学会最新研究表明，升高的FGF-23与终末期肾病风险的升高关系密切，是保留有残余肾功能和慢性肾脏病患者终末期肾病死亡率升高的独立危险因素[60]。这提示FGF-23不但可作为早期AKI的潜在标志物，在肾脏病的进展及预后方面也有一定的参考意义。钙卫蛋白（Calprotectin）是一种含钙蛋白，主要由单核细胞和中性粒细胞释放，参与急性炎性细胞的活化[61]。CHANG等[62]筛选147名平均年龄为67岁的患者，检测1年内尿液Calprotectin的变化，结果有71例（50.3%）患者诊断出AKI。说明Calprotectin具有较好的敏感性，能够早期检测到患者AKI的风险。心肾综合征候选生物标志物见表2。