《表3 低蛋白血症患者经验性应用中或高蛋白结合率抗菌药物的推荐剂量[26]》

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《低蛋白血症对重症患者抗菌药物药代动力学和药效学影响的研究进展》

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浓度依赖性抗菌药物杀菌效果与血液中抗菌药物的最大峰浓度有关，增加每次给药剂量或日总剂量不变，减少给药次数，提高Cmax/MIC和AUC24/MIC，可提高低蛋白血症患者体内抗菌药物的有效浓度[23-24]。时间依赖性抗菌药物的杀菌效率与血液中抗菌药物最低抑菌浓度的维持时间有关，增加给药频次，持续静脉滴注或延长静脉滴注时间，提高T%>MIC可以提高患者治愈率，降低病死率，减少住院时间。Chan等[25]进行了一项Meta分析，对入住ICU危重患者抗菌药物使用方法，纳入持续静脉滴注或延长静脉滴注时间组及传统间歇性静脉滴注组，随机对照研究发现两组患者病死率差异无统计学意义，但前者的入住ICU天数明显短于后者；而随机对照研究和队列研究合并一起研究，危重患者持续静脉滴注抗菌药物治疗病死率低于传统间歇性静脉滴注抗菌药物。本文对低蛋白血症经验性应用中或高蛋白结合率抗菌药物的推荐剂量予以汇总，见表3。