《表1 术前及术后3个月9例非典型不稳定性Hangman骨折患者的JOA评分及改善率》

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《手术治疗老年骨质疏松非典型不稳定性Hangman骨折》

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前后路联合手术时间约180 min，术中出血约300 ml；单纯后路手术时间约90 min，术中出血约150 ml。9例患者均获得随访，随访时间12～20个月，平均18个月。所有患者术后颈痛消失，颈椎活动良好，术后参照日本骨科协会的JOA评分标准进行疗效评价，改善率（IR）=[（术后评分-术前评分）/（17-术前评分）]×100%，IR≥75%者为优，75%>IR≥50%者为良，50%>IR≥25%者为中，IR<25%为差。本组病例评定结果均为优，术后3个月JOA评分改善率为75%～87.5%（见表1）。2例神经功能（ASIA）由D级已完全恢复至E级。术后6～12个月复查CT均获得骨性愈合。除1例术后出现喉上神经损伤表现3个月后完全恢复外，其余患者均无脊髓及椎动脉损伤、钢板螺钉松动、切口感染等并发症发生。典型病例见图1，2。