《表3 T-BIL>51μmol/L的5例病人治疗经过》

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《1型自身免疫性胰腺炎临床分析(附9例报告)》


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注:“-”表示无上述情况。

5例初诊时T-BIL>51μmol/L的病人治疗情况见表3。1例(例1)单纯口服激素。2例(例2、3)行经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)。黄疸均改善,未有并发症发生。2例(例4、5)行ERCP+内镜逆行胆管引流术(endoscopic retrograde biliary drainage,ERBD)。其中1例(例4)术后20 d并发肝脓肿,停用激素并抗感染治疗。治愈后重新启动激素治疗方案,并于术后3个月胆红素指标恢复正常取出胆道支架,随访中未再有严重感染发作。另1例(例5)术后3个月胆红素指标逐步恢复正常,但复查ERCP提示胆总管狭窄改善不显著,予定期(3~6个月)更换支架,共放置22个月。分别于首次术后9、22个月发现胆总管结石,并行ERCP+胆总管取石术。