《表1 全科住培医生皮肤科亚专长培训方案》

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《全科住院医师规范化培训中亚专长培养的探索与实践》

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参照全科医学科和皮肤科的教学大纲，整合制定《全科住培医师皮肤科亚专长培训方案》（见表1）。第一年度轮转计划主要是让学员形成全科理念，了解社区服务门诊系统、社区常见症状的诊断思路、社区的处理、社区急诊状况的识别、全科医学相关制度等；主要安排内科、急诊科学习，以提升临床常见病的诊治与处理能力。第二年度的轮转计划主要是提升学员的全科服务能力，全科门诊+病房学习共3个月，主要学习全科门诊的接诊技巧，以及SOAP (S:subjective，O:objective，A:assessment，P:plan）病历书写，使其更好地掌握社区常见病的诊断思路与处理流程；安排GPwSI培养学员的皮肤科门诊+病房学习3个月，利用图库展示结合以问题为基础的教学（PBL）对其进行皮肤科常见病、多发病的诊治与处理培训；同时，要求学员学习外科的动手能力和儿科的常见病诊治。第三年度轮转计划主要是为了巩固学员的全科实践能力，同时加强其临床思维的培养和临床处理能力的提升；另外，巩固GPwSI的皮肤科诊治能力。需要注意的是，在住培期间，皮肤科GPwSI需要参与全科医学科、皮肤科下午/晚上举行的每月2次的小讲课和教学查房，每一季度进行全科医学科、皮肤科的理论和技能季度考核，以及年度考核、最终的结业考核。若季度考核、年度考核不合格，需要进行补考。3年住培期间考核合格次数>80%，才可确认为完成了皮肤科亚专长的培训。