《表1 移植肾上尿路结石个体化治疗效果》

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《肾移植术后上尿路结石个体化治疗策略》

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本组6例术前诊断移植肾及输尿管上段结石患者，1例行ESWL成功；5例行PCNL成功，其中3例一期碎石成功，1例一期碎石出血严重终止手术，二期碎石成功，1例一期集合系统内大量结石梗阻肾盂输尿管交界部，终止手术，二期碎石成功。本组4例术前诊断移植肾输尿管中下段结石患者，1例膀胱镜下活检钳取出结石成功；1例URS+输尿管成形术成功；1例URS失败改PCNL成功；1例输尿管下段管腔明显狭窄URS+PCNL均失败，术后留置造瘘管，继续透析治疗。所有患者无术中转开放手术。患者肾积水症状均得到缓解，肾功能恢复，感染得到纠正。7例患者术后体温升高，最高体温37.8℃，经抗感染及对症治疗后3d体温降至正常。3例患者输血治疗。2例患者接受甲泼尼龙冲击治疗。移植肾上尿路结石个体化治疗效果见表1。