《表2 右心占位主要发生部位、形态及伴发病变》

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《经食管超声心动图在围手术期右心系统占位诊断中的应用价值》

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RA:右房；RV:右室；RVOT:右室流出道；PA:肺动脉；SVC:上腔静脉；IVC:下腔静脉；PFO:卵圆孔未闭；VSD:室间隔缺损；PDA:动脉导管未闭；AAS:瓦氏窦瘤

各占位主要发生部位、形态及伴发病变见表2。（1）13例黏液瘤中，TEE均准确显示了各病变解剖及伴发畸形特征，而TTE仅显示出9例瘤蒂，3例瘤内液化和钙化显示欠清，漏诊2例卵圆孔未闭。（2）2例脂肪瘤脱入三尖瓣致瓣口狭窄，1例紧贴右室心尖。（3）2例静脉内平滑肌瘤体较松散，其中1例达左肺动脉起始，分别与三尖瓣隔瓣、肺动脉主干和下腔静脉口黏连，盆腔伴实性占位。（4）TEE示海绵状血管瘤位于右房与主动脉之间，紧邻右冠状动脉起始；TTE则示其位于三尖瓣前瓣根部（图1）。（5）1例血管肉瘤位于右房及右房室沟，呈分叶状，TEE示其生长于右房至上腔，另1例较小者局限于右房内。（6）TEE示淋巴瘤左、右心内膜非均匀性增厚，浸及心耳、房室瓣和各静脉口，TTE则显示病变局限于右房。（7）TTE仅见室间隔缺损修补处的赘生物，未见附着组织和残余分流。（8）TEE示2例血栓借蒂分别连接于上腔静脉置管口和下腔静脉瓣处，TTE则未显示（图2）。（9）5例界嵴短轴呈结节样凸向右房内。另外，三维TEE示26例占位为椭圆形，多凹凸不平（如黏液瘤），4例较光滑（如横纹肌瘤），静脉内平滑肌瘤呈“纺锤状”和“条带状”，3例赘生物呈菜花状。在显示瘤蒂等细小结构方面，三维TEE除靠心尖处显示模糊外，余均清晰可见。4例界嵴均为沿上、下腔静脉纵向走行的带状增厚。