《表1 一般情况:颈椎黄韧带骨化症的治疗》

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《颈椎黄韧带骨化症的治疗》


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回顾性分析2012年1月—2017年6月收治的7例颈椎OLF患者临床资料,其中男4例、女3例,年龄49~76(63.4±5.5)岁,病程3~72 (27.5±6.2)个月;单节段骨化1例,多节段骨化6例(跳跃性骨化1例,双节段和3个节段骨化各2例,4个节段骨化1例)。1例合并颈椎后纵韧带骨化症(OPLL),2例合并胸椎OLF,3例合并腰椎椎管狭窄。2例轻微外力后出现四肢不全瘫,双侧霍夫曼征阳性(1例上肢麻木、四肢无力;1例上肢剧痛、四肢无力,右侧巴宾斯基征阳性);5例慢性颈脊髓损伤表现,查体双上肢持物无力,下肢麻木、无力、行走踩棉感,有肋弓处束带感,双侧霍夫曼征、单/双侧巴宾斯基征阳性,腱反射亢进。5例有上运动神经元损伤症状和体征。所有患者均行X线、CT平扫及三维重建、MRI检查。X线片示颈椎不同程度退行性变;CT示骨化的黄韧带突入椎管,相应水平椎管狭窄;矢状面MRI示节段性或局灶性结节状占位,自椎管后方突入椎管,横断面MRI示占位呈结节状或“M”形,T1加权像呈等信号,T2加权像呈低信号。在横断面CT上测量椎管正中矢状径,7例患者椎管最窄正中矢状径为7~9(8.28±0.46)mm:椎管最窄正中矢状径与对应椎体正中矢状径比值[5](α)为0.43~0.75 (0.59±0.12)。患者术前一般资料见表1。