《表1 两组治疗效果比较[例 (%) ]》
本文对比阿托品和阿托品+双氯芬酸钠在肾结石伴绞痛患者中的应用效果,发现联合用药疗效更为显著,镇痛效果更佳。阿托品为M-胆碱受体阻滞药物,其通过与乙酰胆碱竞争乙酰胆碱M-受体,产生对抗胆碱样症状作用,能够解除尿路平滑肌痉挛状态,对于活动过度的平滑肌其解痉作用更为明显[10]。因此表1、表2可见对照组也取得一定缓解疗效,但阿托品镇痛效果较差,双氯芬酸钠属于非甾体抗炎药物,具有强效抑制前列腺素作用,其作用机制是一方面通过抑制环氧化酶水平阻断前列腺素合成,一方面阻止花生四烯酸等物质转变为前列腺素,最终减少体内前列腺素水平,达到降低肾盂压力,减轻结石嵌顿部位水肿、炎症状态,缓解患者绞痛[11]。表2可见,研究组VAS评分改善程度更佳,说明阿托品解痉作用和双氯芬酸钠抗炎消肿作用能够协同发挥,有效解除肾绞痛。本文使用栓剂对患者进行直肠给药,景婕黎[12]等对比双氯芬酸钠直肠给药和注射给药的效果,发现直肠给药方式药效起效快速,效果持久,更为稳定和安全,在治疗后60 min考察患者疼痛水平可见有显著减低,且观察两组患者不良反应,发现两组不良反应无显著差异,说明了双氯芬酸钠直肠给药的有效性、安全性,同时也表明阿托品与双氯芬酸钠联用不会额外增加不良反应,安全性有保证。
图表编号 | XD0068110000 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2019.05.20 |
作者 | 吴浩 |
绘制单位 | 湖北省十堰市郧阳区人民医院急诊科 |
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