《表1 序贯器官衰竭评分系统[4]》

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《战创伤后脓毒症相关急性肾损伤》

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PaO2.氧分压；FIO2.吸入氧气分数；MAP.平均动脉压；a儿茶酚胺剂量按μg/（kg·min）给药，至少1 h；b格拉斯哥昏迷指数评分范围为3～15，评分越高表示神经系统功能越好；尿量≥500 ml/d该行评分记0分。

最初提出的脓毒症概念是指感染引发的全身炎症反应综合征，可发展为严重脓毒症和脓毒症休克。2016年发布的第3次国际共识修订了既往的概念，将脓毒症定义为“由宿主对感染反应失调导致的危及生命的器官功能障碍”，用序贯器官衰竭评分（sequential organ failure assessment，SOFA）至少增加2分来表示（表1），强调了器官功能障碍在脓毒症诊断中的重要性，使临床对脓毒症的识别更加简单、规范，而且对脓毒症及脓毒症休克的死亡有较好的预测作用[4]。战创伤中由于环境或伤情的特殊性，如弹片刮擦、贯通导致的伤口，火焰、化学制剂、辐射烧伤造成的大面积体表创面及气道吸入性损伤，一旦遇到在战场环境下不能及时处理的状况，沾染细菌、真菌等微生物的概率及感染发生率均会大大增高，使脓毒症高发。