《表2 肝癌AASLD、EASL、JSH指南及中国诊疗规范筛查与监测方案比较》

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《肝癌AASLD、EASL、JSH指南及中国诊疗规范的比较》

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AASLD指南推荐肝癌筛查人群为:亚洲40岁以上男性或50岁以上女性、非洲和非裔美国人乙肝患者、慢性乙肝携带者、丙肝肝硬化者、具有4期原发性胆汁性肝硬化或遗传性血色病和肝硬化或α1抗胰蛋白酶缺乏症肝硬化以及其他原因的肝硬化患者。EASL指南推荐的肝癌筛查人群为肝功能Child-Pugh A和B级[20]以及等待肝移植的ChildPugh C级的肝硬化患者、存在肝癌高风险的无肝硬化的乙型肝炎患者、无肝硬化的F3期患者。JSH指南认为高危人群包括具有乙型肝炎病毒（hepatitis B viruos，HBV）和/或丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）感染、肝硬化的患者。我国诊疗规范指出，我国40岁以上男性具有HBV和/或HCV感染、长期酗酒、非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化、食用被黄曲霉素污染食物以及有肝癌家族史等的人群，属于肝癌筛查高危人群。相比于JSH指南与中国诊疗指南，AASLD指南与EASL指南均指出需要对等待肝移植的患者进行监测[21]；而AASLD指南与EASL指南相比，也不推荐对处于等待肝移植的Child-Pugh C级的肝硬化患者进行监测[22]。肝癌AASLD、EA-SL、JSH指南及中国诊疗规范筛查与监测方案比较结果见表2。