《表1 PPIs的用药时机、剂量和疗程》

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《某三甲医院围术期预防性使用质子泵抑制剂的情况及合理性》

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注:存在1个危险因素时口服给药，存在≥2个危险因素时静脉给药。

（1） 预防用药指征的合理性参照《应激性溃疡防治专家建议》（2015版）[6]、《应激性黏膜病变预防与治疗———中国普通外科专家共识（2015）》[7]、《质子泵抑制剂临床应用的药学监护》[8]、PPIs药品说明书（注射用兰索拉唑购自南京海辰药业股份有限公司，注射用泮托拉唑钠购自海南卫康制药有限公司，奥美拉唑钠肠溶胶囊及注射液、注射用雷贝拉唑购自江苏奥赛康药业股份有限公司）及相关文献[9]进行评价。有以下一项高危因素可预防用药:严重心理应激；机械通气>48 h；休克；凝血机制障碍（国际标准化比值>1.5，血小板计数<50×109/L）；肝肾功能衰竭；有消化道出血史；心脑血管意外；严重颅脑外伤、脊髓损伤；重度烧伤、多发伤；器官移植、复杂手术（手术时间>3 h等）；长期肠外营养；急性呼吸窘迫综合征；高龄（≥65岁）；肠梗阻；多器官功能衰竭等。有两项以下潜在危险因素可预防用药:合用大剂量糖皮质激素；合用非甾体抗炎药物；ICU住院时间>1周；大便隐血阳性>3 d等。（2）PPIs用药时机、剂量和疗程合理性评价参照相关指南及文献[6，9-10]，见表1。