《表5 阴沟肠杆菌药敏试验结果（%）》

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《735株胆汁培养细菌菌株构成及耐药性分析》

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R:耐药；I:中介；S:敏感。

研究结果表明，胆道感染分离前三位的革兰阴性杆菌对碳青霉烯类药物（亚胺培南、美罗培南）、替加环素及阿米卡星敏感率最高，头孢他啶、头孢吡肟敏感率次之，而氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦的敏感率低；庆大霉素、妥布霉素、左氧氟沙星、环丙沙星对肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌较敏感，对大肠埃希菌敏感率低（阴沟肠杆菌药敏结果见表5）。本研究数据显示，尽管大肠埃希菌ESBLs的发生率在逐年降低（从2014年的51.1%下降到2017年的35.3%），但是其对三、四代头孢菌素及氨曲南的耐药率却在逐年上升，从头孢西丁逐年上升的耐药率来推断，头孢菌素酶可能在本地区大肠埃希菌中的携带率在逐年上升，需要进一步验证。大肠埃希菌在2017年出现了产碳青霉烯酶的菌株，其亚胺培南耐药率为2.0%，需要临床关注。肺炎克雷伯菌ESBLs的携带率在逐年上升（从2014年的9.1%上升到2017年的35.3%），2017年还出现了碳青霉烯类耐药菌株，其亚胺培南耐药率为3.7%，需要临床关注。本研究中胆道感染分离率前三位的革兰阳性菌，对万古霉素、利奈唑胺及替加环素全敏感，奎奴普丁/达福普汀对屎肠球菌和表皮葡萄球菌较敏感；环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星对粪肠球菌和表皮葡萄球菌较敏感；本研究数据显示，屎肠球菌的耐药形势严峻，除红霉素耐药率呈下降趋势，其他抗菌药物耐药率都呈上升趋势，需要临床关注。