《表1 AVF相关指南对比》

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《血液透析用血管通路国内外指南的比较分析》

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注:JSDT指南:日本透析治疗学会血管通路的建立和修复指南；KDOQI指南:美国肾脏病预后质量倡议血管通路临床实践指南；UKRA指南:英国肾脏病学会血液透析血管通路临床指南；AVF:动静脉内瘘；eGFR:肾小球滤过率估值；CKD:慢性肾脏病。

各国指南对于AVF建立的时机有所不同，主要是通过肾小球滤过率估值或预计进入透析时间进行评定。同时也指出合并糖尿病等高风险患者可适当提前。关于AVF成熟的标准，广为熟知的是KDOQI指南提出的“6原则”。中国共识根据国人情况，将这一标准适当放宽。而UKRA指南对于成熟内瘘的描述与中国共识相似。此外，以视诊扩张程度及触诊内瘘走形、震颤为代表的物理诊断也在评定内瘘成熟中不可或缺。由于AVF成熟判定各个指南有各自不同的标准，加之各中心对血液透析时血流量的要求不同，以及人群之间血管条件的差异，AVF术后至首次穿刺的时间各个指南也有不同的定义（表1）。