《表2《伤寒论》脉象归纳表》

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《再谈《伤寒论》脉学》


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对原文中典型脉象进行分析:(1)浮脉:《伤寒论》中浮脉涉及条文最多,共60条,一般为表证,如1、6、37、45、51、71、112、115、116、140、170、232、276、394条;但虚证、热证、里证亦有大量浮脉的存在,且许多外感不见得就是浮脉,不发热的外感脉多不浮,如154、201、223、227条主热,225条主虚阳浮越,29条主阳气虚;290、327条主阳复,187条主里,其共性是阳气趋表。一般浮紧脉主表(寒)证,如16、38、46、47、50、55条,但151、255条主里寒;201、221条主热。一般浮缓脉主表,如39条,而187、278条主表邪入里。同为浮数脉,49、52、57条主表,太阳中风与太阳伤寒皆见浮数之脉,363条主热,72、257条主表里同病。(2)沉脉:一般主里,如128、148、218条等,但32、92、301、305条主阳虚,128条主痰饮;135、148、266条的沉紧脉主邪热内郁,67、140条的沉紧主阳虚。(3)迟脉:多主寒,如234条主阳虚有寒,195、333条主里寒证;而50、62条主营血不足;143、208条主里实证。(4)数脉:一般主热,如257、258、332、367条,但122条主虚阳浮越;361条主邪退正复向愈。麻黄汤的浮紧脉实际上是数脉。(5)弦脉:100条主痛;324条主弦迟主痰饮;265、266条的迟弦细、365条的沉弦主少阳气郁;212的弦涩主真阴未耗。(6)微脉:多为里阳虚,但124条的微沉主有形邪气;23条的微缓主向愈。(7)紧脉:多主寒邪,如3、287、283、189、361条;同为浮紧脉,但16、221条主热;47条主愈;151条主误下入里。(8)细脉:一般主阴虚,如300、351条的微细沉、60、281条的微细、140条的细数;120条主阳虚;而148条主阳微结;37条主病退。(9)结脉:125条沉结主瘀血;177、178条结代脉主邪盛于正虚。(10)促脉:34条主热,349条主阳虚;140条主邪去。其余脉象:涩脉多为阴血虚;大脉主热;动脉主痛;滑脉主热;实脉主实;虚脉主虚等。