《表1 胎龄相关FIB参考范围》

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《新生儿期纤维蛋白原降低研究进展》

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g/L

血浆中FIB浓度处于波动水平，相关报道指出FIB在成人血浆中的浓度为1.5～3.5 g/L[2]或2.0～4.0 g/L[4]，半衰期约4 d。在第4版《实用新生儿学》[5]中将新生儿期FIB正常参考值定为1.17～2.25 g/L，并将FIB<1.17 g/L作为低纤维蛋白原血症的诊断标准。这一诊断标准与部分研究者看法不同。自19世纪80年代起Andrew M等[6-7]认为，新生儿期包括FIB在内的凝血指标水平与其胎龄及日龄相关，为制定年龄相关的正常参考区间，他们先后对118例健康足月儿（≥37周）和137例健康早产儿（30～36周）生后第1、5、30、90、180 d的静脉血及29例健康成人的静脉血标本进行凝血指标测定，结果显示，（1） 生后第1天和第5天，FIB水平在早产儿与足月儿间存在差异；（2）这种差别在生后第30天时消失；（3）相比其他大多数的凝血因子（如FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ、FⅪ、FⅫ）在新生儿期显著低于成人水平，FIB值无论是在健康早产儿还是足月儿中，在出生时就已在成人水平范围内；（4）生后第5天FIB值会有一过性升高。为进一步了解胎龄更小的早产儿FIB水平，Christensen R D等[8]对166例健康早产儿（≤34周）出生时脐静脉血进行FIB测定，并分组（<28周和28～34周）比较，两组间未见明显差异；同样，Neary E等[9]测定106例早产儿（<30周）出生时FIB值，结果显示<28周组和28～30周组间FIB中位数（范围）分别为1.4（0.7～3.8）g/L、1.3（0.8～4.0）g/L，两组比较差异无统计学意义。提示FIB水平在健康早产儿中几乎不随胎龄变化而变化。见表1。