《表1 TPE置换液的优缺点比较》

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《血栓性血小板减少性紫癜血浆置换的治疗进展》

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置换液的选择需要考虑置换方式、适应证及患者的凝血状态。国外常用置换液的种类及优缺点见表1，5%白蛋白是最常用的血浆置换液。白蛋白有较长的保存期，感染风险最小，且能维持正常的渗透压，但缺乏凝血因子、ADAMTS13、免疫球蛋白和钙。反复使用白蛋白进行TPE治疗，会发生其他血浆蛋白缺失，这时需暂时使用血浆。血浆作为置换液，用于TTP或凝血因子缺乏或有出血风险的患者，使用血浆进行置换需要谨慎，因会有感染传播的风险，甚至还会发生过敏反应和输血相关急性肺损伤（transfusion-related acute lung injury，TRALI）[15]。