《表1 实验狗不同时间段呼吸及循环参数的变化情况 (x±s)》

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《液体复苏在高呼吸末正压通气导致的肺泡微循环障碍中的作用》

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注:PO2为氧分压；PCO2为二氧化碳分压；Pplat为平台压；PEEP为呼气末正压；HR为心率；MAP为平均动脉压；CVP为中心静脉压；CO为心输出量；Gap为静脉-动脉二氧化碳分压差；ScvO2为中心静脉血氧饱和度；Lac为乳酸；t1、P1为高PEEP与基线的差异，t2、P2为液体复苏与基线的差异，t3、P3为液体复

由于实验过程中通过增加PEEP水平观察MAP的变化情况，当MAP下降超过20 mmHg并达到相对稳定的状态时，监测该时间节点的呼吸及循环参数变化情况发现:在基线的通气状态（PEEP=5 cmH2O）下，PEEP水平需要增加至（23.067±3.105）cmH2O（P=0.000），MAP可由基线水平的（119.400±19.617）mmHg下降并稳定在（85.400±27.176）mmHg（P=0.003），同时过高的PEEP可导致CO的显著下降[（2.547±0.587）L/min vs（1.447±0.549）L/min，P=0.002]，伴随有ScvO2的下降（0.687±0.143 vs 0.473±0.206，P=0.007）及CVP的显著增加[（7.154±3.185）mmHg vs（12.846±3.105）mmHg，P=0.001]，在此过程中Gap水平变化不明显（P=0.147），尽管Lac没有明显升高（P=0.102），但呈现上升趋势；高PEEP状态维持20～30 min后开始进行液体复苏以后，液体种类为0.9%NaCl注射液，复苏目标为MAP恢复至基线水平（P=0.485），该复苏过程的平均输液量为（445.714±145.980）ml，复苏后CVP变化不明显[（12.846±3.105）mmHg vs（13.750±3.467）mmHg，P=0.528]，尽管Gap（P=0.116）、心率（P=0.760）及ScvO2（P=0.217）均改善不明显，但监测CO可基本回复至基线水平[（2.547±0.5 8 7）L/m i n v s（2.1 7 3±0.3 2 9）L/m i n，P=0.269]，期间Lac也没有明显的清除（P=0.865）（表1） 。