《表1 客观结构化临床技能评估 (OSATS) 内容》

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《客观结构化临床技能评估(OSATS)的研究进展及在胸外科的应用前景》

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作为结构化的技能评估体系，OSATS必然要随着外科学各专业领域的进展和外科技术的发展，不断地完善其构架，具备更强的专业性和权威性。一方面，新技术新方法需要不断地被纳入评估体系。如机器人辅助手术的技能和规范[51]。另一方面，在OSATS评估的基础上，对受试者非技术因素的评估也建立了相应的评价体系，称为OSANTS（objective structured assessment of non-technical skills），从而形成了一套目前较为先进的评分系统—global rating scale[48]（表1），使外科医生的培训和评价体系更加完善合理[52]。该评分系统中，将受试者的表现大体分为三类，即低于预期、在预期内和超出预期，每一类别中分别有不同的分数，结合受试者总得分，同时对全程的总体表现打分并反馈，不仅可以对其表现进行客观评价，也可以在今后的操作中加强训练。其实在临床技能评估中也应包含对外科医生心理情绪方面的评估[53]。有研究显示:手术技术和非技术因素之间，存在一定的相关性[54]。但关于两者的相关性及其对手术效果的影响，研究较少，尚无定论[55]。因此，临床技能评估体系的完善需要长期的研究和改进。