《表6 基于DXA骨密度T值骨质疏松症诊断标准[40]》

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《中国老年骨质疏松症诊疗指南(2018)》

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注:DXA为双能X线吸收检测法；T值是参考认可的中国人群参考数据库

目前多国指南公认的骨质疏松症诊断标准是基于DXA测量的结果[23-26，33，36-39]。其主要测量部位是中轴骨，包括:腰椎和股骨近端，如甲旁亢、肥胖患者（超过DXA床承重量）、测量髋部或腰椎骨密度受限者，可选择非优势侧桡骨远端1/3（33%）。同时由于DXA正位腰椎测量感兴趣区包括椎体及其后方的附件结构，故其测量结果受腰椎的退行性改变（如椎体和椎小关节的骨质增生硬化等）和腹主动脉钙化影响，可能会低估老年骨质疏松症患者骨密度水平，因此强烈推荐同时检测股骨近端及腰椎。基于DXA测量的中轴骨（腰椎1-4、股骨颈或全髋）骨密度或桡骨远端1/3骨密度对骨质疏松症的诊断标准是T-值≤-2.5 SD（表6）。特别强调在DXA做骨质疏松症诊断时，一定要核对该DXA机器所选用的参加数据库，建议采用认可的中国人群数据。