《表2 窄带成像技术诊断喉癌的灵敏度和特异度GRADE分级结果》

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《临床实践指南制订方法——GRADE在诊断试验系统评价中的应用》

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注:（1）:异质性较大，且难以解释

点击或定位“i”可以获得详细的相应项目介绍的信息。在正式录入结局指标信息前，首先选择数据的来源类型（Source of data），GRADEpro GDT提供3种数据来源:（1）单一研究（from single study）:一个或多个研究符合纳入标准，但是没有纳入Meta分析；（2）多个研究的合并结果:多个研究符合纳入标准，且以灵敏度和特异度为结局指标进行Meta合成；（3）多个研究符合纳入标准，但由于个研究间存在的不一致性等原因导致数据不能定量合成。其次根据实际诊断问题的结局指标等信息录入完成，包括灵敏度、特异度、疾病发病率、相应结局指标、纳入研究的数量、试验设计类型、GRADE分级结果等信息。假设本案例喉癌的发病率为每1000人0.9%，录入上述GRADE分级结果，录入完成界面如图8所示。右侧“Tes accuracy CoE”一列即为GRADEpro GDT根据“偏倚风险”、“间接性”、“不一致性”、“精确性”、“发表偏倚”的评估结果自动生成的证据体整体质量的结果。需要注意的是验前概率（pre-test probability）是根据录入的发病率，软件自动计算产生的结果，若不考虑诊断试验的验前概率或无法获知疾病的发病率，可不输入此项内容。录入完成后，可点击右上角“”，选择相应的文件格式进行保存。表2为窄带成像技术诊断喉癌的灵敏度和特异度GRADE分级结果。有中等质量的证据显示，窄带成像技术诊断喉癌具有较高的灵敏度和特异度，但无法获悉该诊断试验结果对患者重要结局的影响，指南制订者在制订诊断类推荐意见时需要多加考虑。