《表2 围术期患者预防使用抗菌药物种类》

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《攀钢集团总医院2017年围术期患者抗菌药物预防性应用情况分析》

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根据《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》[3]显示，手术部位无感染者通常不需预防性采用抗菌药物，仅在特殊情况时才使用，如（1）有感染高危因素，如高龄、营养不良、糖尿病及免疫功能低下等；（2）手术范围大、手术时间长、感染风险大；（3）手术涉及重要脏器，如颅脑手术和心脏手术等。本院1 251例围术期患者中，680例预防性使用了抗菌药物，预防使用率达54.36%，超过了原卫生部规定的指标（<30%）[4]，多与临床医生抗菌药物预防性使用指征把握不严、过度依赖抗菌药物预防感染有关。相关研究发现，Ⅰ类手术切口联合应用抗菌药物，不仅不能降低其感染率，还可能会破坏体内正常菌群，增加细菌耐药性[5]。预防性使用抗菌药物主要用于控制Ⅱ、Ⅲ类手术患者切口感染发生率。