《表1 7例椎管内骨水泥渗漏患者基本资料及神经功能恢复情况》

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《经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术再手术原因分析》

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7例患者（7/465，1.51%）椎管内骨水泥渗漏导致脊髓和神经根损伤。渗漏原因:2例为脊柱转移癌，椎体后缘存在溶骨性破坏；2例为压缩性骨折后椎体后壁不完整，存在裂隙；3例为穿刺失误，穿刺时内倾角度过大，穿刺针部分经过椎管，骨水泥推注过程中出现椎管内或神经根管渗漏。这7例患者再手术时机为骨水泥渗漏后2～24 h，手术时间70～130 min，平均90 min；术中出血量200～1 200 mL，平均350 mL；术后4 d内拔除引流管，平均引流时间3 d。末次随访时2例神经根损伤患者疼痛完全消失，残留皮肤感觉麻木症状，肌力恢复至5级；4例脊髓损伤患者ASIA分级较术前均好转1～2级，其中1例由B级恢复至C级，1例由C级恢复至D级，1例由C级恢复至E级，1例由D级恢复至E级；1例A级患者无恢复（表1）。典型病例见图1。