《表2 5类不同BMI患者术后假体感染的粗相对发病率及校正发病率》

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《初次髋膝关节置换术后增加假体感染的体重指数阈值及体重阈值的研究》

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33例被诊断人工关节感染患者是正常体重，超重患者37例，肥胖患者44例。BMI<35的患者发病率相似:正常体重的患者（每年1.8例/1 000人），超重患者（每年1.7例/1 000人），肥胖一级患者（每年1.6例/1 000人），但肥胖二级患者人工关节感染病例（增加到每年3.3/1 000人），肥胖三级患者人工关节感染病例每年6.7例/1 000人。见表2。BMI≥35（二级和更高的肥胖）与体重指数为<35相比感染率明显增加（IRR=2.4，95%CI:1.5～3.8；P<0.001）。见表3。经过校正后结果无明显改变（IRR=2.5，95%CI:1.5～4.3，P<0.001），校正的协变量包括性别、患者接受手术时的年龄、美国麻醉学（ASA）评分、糖尿病、手术史、吸烟状态、抗生素骨水泥的使用（是/否）、手术切口的长度。Kaplan-Meier生存分析显示一个正常体重、超重、肥胖一级患者的累积发病率是相近的，发病率在肥胖二级患者升高，发病率最高的是三级肥胖患者。