《表2 病案首页数据项完整性统计》

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《中医医院病案首页数据质量评价模型的构建》

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漏填项总体最高的数据项为手术级别、新生儿入院体重，损伤、中毒的外部原因，分别为100%、100%、31.61%。其中手术级别、新生儿入院体重，在2010-2014这5年来缺失率达到了100%，却没有引起重视，造成部分统计数据的不准确。虽然医疗付费方式未出现缺失，部分数据项的缺失率在减少，但是损伤、中毒的外部原因，麻醉医师，切口愈合等级等数据项的漏填率都是逐年增加的，可以看出该医院并未对病案的完整性填写采取很全面的措施，导致病案首页达不到全面的完整性。 （见表2）