《表1 两组患儿皮肤压伤发生情况的比较[例（%）]》

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《婴幼儿桡动脉置管两种固定方法的效果比较》

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婴幼儿皮肤角质层薄，吸收能力强，皮肤容易受到汗液或其他化学成分的刺激[5-6]。动脉留置针穿刺成功后与压力传感器螺纹接头连接，由于压力传感器螺纹接头采用PU材料制成，质地坚硬，表面凹凸不平，对照组采用3M透明敷贴直接固定穿刺导管，患儿娇嫩皮肤将直接与螺纹接头接触，较长时间的压迫会阻断局部组织血运，轻者导致皮肤发红、留下压痕，严重可造成皮肤破溃[7]。由表1可见，对照组发生皮肤损伤的比例明显增高，增加了患儿的痛苦及护士的工作量，也可能导致不必要的护理纠纷。而观察组采用在动脉留置针与压力传感器螺纹接头连接处下方垫一小块水胶体敷料，其后再用3M透明敷贴覆盖。水胶体敷料由亲水胶肤微粒的明胶、果胶和梭甲基纤维素混合组成透气性能好薄且有弹性，具有一定的支垫作用[8]，它能牢靠粘合皮肤表面，形成一个闭合性保护屏障，减少皮肤表面的摩擦力和剪切力，同时能有效缓冲导管对受压皮肤的牵拉和机械刺激。因此，将水胶体敷料黏贴在腕部皮肤上可使导管间接贴在皮肤上，隔断螺纹接头与小儿娇嫩皮肤直接接触，避免长时间压迫、躁动对婴幼儿娇嫩皮肤反复摩擦而引起的损伤。通过这种改良方法，有效预防了皮肤和黏膜的损伤，减低因之而引起的感染，提高患儿家长的满意。虽然水胶体敷料价格较昂贵，但每次使用量并不大，只需受压面积的1.5×2倍，就可以有效地保护婴幼儿皮肤的完整，减轻皮肤损失给患儿带来的痛苦，具有很强的实用性、可操作性。