《表2 ERAS组与传统组围手术期处理措施比较》
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《快速康复外科在腹腔镜胃癌根治术患者围手术期治疗中的应用》
两组患者完善术前检查后,排除手术禁忌证,明确手术指征,确定手术方案,两组均采用腹腔镜辅助胃癌D2根治术式(包括远端胃大部切除和全胃切除术),麻醉成功后患者取平卧位,肚脐下缘作10 mm切口,常规穿刺进入腹腔,连接气腹管,建立人工气腹,维持腹压12~15 mm Hg。置入3D腹腔镜镜头探查腹腔。一般采用五孔法。手术采用胃癌D2根治术,腹腔镜下完成远端胃/全胃游离、血管离断、十二指肠球部离断及淋巴结清扫,上腹部正中8~10 cm切口拖出完成吻合。术式包括:腹腔镜辅助全胃切除+食管空肠Roux-en-Y吻合术、腹腔镜辅助远端胃切除+毕Ⅰ/Ⅱ氏吻合、腹腔镜辅助远端胃切除+残胃空肠Roux-enY吻合术,术毕彻底清洁腹腔,置管引流,逐层关闭切口。ERAS组与传统组围手术期处理措施差异见表2。
图表编号 | XD00210991900 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2020.11.25 |
作者 | 陈祥、赵柯 |
绘制单位 | 江苏省人民医院句容分院普外科、江苏省人民医院句容分院普外科 |
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