《表1 11例患者基本资料》

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《骨孤立性浆细胞瘤11例临床分析》

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收集2008年12月—2018年12月笔者医院收治的11例骨孤立性浆细胞瘤患者的临床及病理资料进行回顾性分析。11例患者均经病理学、免疫组化、生化检验、骨髓检查、影像学检查等共同确定诊断为骨孤立性浆细胞瘤。男8例，女3例；发病年龄41～78岁，中位发病年龄53岁；就诊时病程1～36个月，平均12个月，中位时间6个月。11例中病变位于椎体6例（胸椎4例，腰椎1例，颈椎1例），胸骨2例，肋骨1例，头颅骨2例。不同年龄性别差异无统计学意义（P>0.05，表1）。临床表现主要与其发病部位有关，以局部疼痛包块压迫症状为主，部分合并有神经压迫症状。肿瘤发生于椎体，主要表现为肢体疼痛、活动受限、肢体麻木症状，部分患者伴有咳嗽、体表局部包块。辅助检查以局部MRI或CT或X线发现包块或骨破坏为主，仅1例患者因颈部疼痛行CTA无意中发现膨胀性骨质破坏。病灶影像学表现为空洞样骨质破坏、椎体信号减低伴周围软组织影、局部包块伴骨破坏、椎体楔变（图1、2）。对所有患者电话随访。截止随访时间为2019-06-15，平均随访时间24个月（1～84个月）。诊断标准：（1）病理学上能够明确病变的浆细胞来源；（2）免疫组化或血/尿免疫电泳检测证实为单克隆病变；（3）全身主要骨骼平片、全身骨显像或PET-CT等影像学检查发现原发于骨骼的病灶；（4）骨髓检查及其他临床检查排除多发性骨髓瘤[1]。