《表1 患者的心脏超声各项检查数据》

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《肥厚型心肌病患者心电图长期随访1例》


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注:LV=左室;LA=左房;RA=右房;RV=右室;IVS=室间隔;LVPW=左室后基底部;LVOT=左室流出道;LVEF=左室射血分数

纵观全程,这是一例以室间隔肥厚为起始的HCM经典案例,随时间的推移,逐渐扩展到整个左房左室,甚至右室也受累,Q波出现的导联完成了从I、a VL→I、a VL V2-V6→V4-V6ⅡⅢa VF的演变,PR、QRS、QT间期逐渐延长,还有P、R波的振幅,ST-T的变化等,不同发展阶段心电图表现不同,异常Q波的变化是心电诊断的重要特征,我们要总结经验,加深认识,提高心电诊断的敏感性和特异性,当然,大多患者还没有发现本病就已经猝死,而已经发现本病的患者,经医疗干预后,心电图变得不典型,能全程在一个患者身上观察到其变化,实属少见。心电图与心脏彩超是目前心血管领域中最常见的无创检查方法,以直观、准确、无创、价廉、快速无禁忌等优点,两者存在很好的相关性[5],两者结合能为疾病的诊断、病情监测发挥着巨大作用。