《表1 不同肿瘤部位分型患者的临床症状(例)》

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《枕骨大孔区神经鞘瘤后正中入路显微手术方法及疗效的研究》

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本组患者术前均行头颈部MRI增强扫描及颅底、颈椎CT三维骨质重建检查，明确了肿瘤部位、大小、囊变及其与脑干、脊髓的关系；并明确了局部骨质及脑积水表现。根据患者的肿瘤生长部位将其分为3型，（1）单纯腹侧型:3例，肿瘤主体及起源于枕大孔腹侧，向前方生长。此型患者的症状较重，多直接影响吞咽及呼吸功能，多起源于副神经或后组颅神经；（2）单纯背外侧型:15例，肿瘤位于枕大孔侧方及背侧，向前不超过正中线。此型肿瘤多起源于高位颈神经根，患者主要表现为颈肩部疼痛及感觉障碍，部分患者可合并肌力下降；（3）哑铃型:5例，肿瘤部分沿枕大孔下缘向颅外及椎管外生长，呈椎管内外沟通，此型患者可有椎动脉受累症状如头晕、行走不稳等。见表1。