《表1 该院胸心外科新旧算法下的绩效对比》

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《基于人均工作量新算法的外科绩效立体评价模型研究》

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江南大学附属医院是一家以肿瘤治疗为特色的三级甲等综合性医院，外科（含普外科、胸心外科、肝胆外科、泌尿外科等）开放床位315张，取消药品加成后，医院总收支结余大幅下降，2017年全院亏损3 000多万元，运营管理遇到一定困难。2018—2019年医院成立运营管理处，实行更加科学合理的绩效考核，绩效分配向外科倾斜。以胸心外科为例，19名医生中有主任医师5人、副主任医师4人、主治医师7人、住院医师3人；学位构成是2名博士、15名硕士、2名本科。按照前述公式修正后的人员数为20.66人，高于实际人员数。医疗风险指标以总手术量的50%作为基本分，胸心外科2018年总手术量为1 086例，基本分为543分；2019年总手术量为1 413例，基本分为706分。由此，计算得到胸心外科的人均工作量和人均绩效（见表1）。可以看出，基于新算法，胸心外科人均工作量小幅上升，但由于设置了医疗风险基本分，最终人均绩效上升明显，体现了高技术、高风险、高回报。