《表1 早期与后期CP手术疗效对比的相关研究一览》

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《《慢性胰腺炎外科治疗时机国际共识》评介》

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此推荐意见的主要根据是近年开展的5项临床研究，其中4项如表1所示[9-12]，此外，Nealon等[13]根据内镜逆行胰胆管造影（ERCP）表现、葡萄糖耐量试验（OGTT）、胰多肽、大便脂肪检测和Bentiromide等5项指标（每项1分）评估CP病变程度及分泌功能，总分≤2分为轻中度CP，>2分为重度，该研究前瞻性纳入17例胰管直径>8 mm的轻中度CP病人，随机分至手术组（9例，行胰管空肠侧侧吻合术）和非手术组（8例），经39个月随访，两组分别有2例（22%）和6例（75%）进展为重度CP，差异有统计学意义（P=0.03）。该研究同期回顾性分析另83例轻中度CP病人资料，其中47例接受胰管空肠侧侧吻合手术，余36例接受非手术治疗，两组分别有6例（13%）和28例（78%）进展至重度（P<0.001），以上研究提示早期手术治疗可延缓疾病进展，有助于保留胰腺内外分泌功能。