《表4 病例归档时间前后变化》

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《北京某院DRGs收付费模拟运行效果评价》

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注：a卡方值=1.049，P=0.306；b卡方值=50.503，P<0.001；c卡方值=61.091，P<0.001。

表3主要从服务效率的几个方面进行了统计分析。医疗效率方面，首先体现在平均住院日上，结果显示，同比减少了0.16天，且差异有统计学意义（P<0.05）；术前平均住院日也有小幅降低，减少了0.03天，但降幅无统计学意义（P>0.05）；而基于DRGs技术的效率指标，时间消耗指数也是降低了，但降幅无统计学差异（P>0.05）；费用消耗指数小幅升高，但幅度无统计学差异（P>0.05）。在工作流程效率指标上，住院大型检查CT和MRI核磁检查等待时间模拟运行后分别降低了10.36%和21.55%，且具有统计学差异（P<0.05）；病历归档时间比模拟运行前减少了2.49h，降幅7.16%，具有统计学差异（P<0.05）。模拟运行后，医保病例的住院费用结算等待时间由原来的34.33h延长至81.56h，明显增加（P<0.01）。模拟运行后死亡病历和等病理结果病历归档时间明显延长（P<0.01）。表4提示，24h病历归档前后无统计学差异（P>0.05）；而48h病历归档前后具有统计学差异（P<0.01），比改革前提升了4.23%；超48h病历归档前后具有统计学差异（P<0.05），比模拟运行前减少了3.63%。