《表3 探究开胸后肺切除前行胸腔冲洗液细胞学检查预后意义的相关研究Tab 3 Studies demonstrating the prognostic significance of pleural

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《肺癌根治术中胸膜腔冲洗液肿瘤细胞检查的研究进展》

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pre-PLC:pleural lavage cytology before lung resection or immediately after thoracotomy；post-PLC:pleural lavage cytology after lung resection；OS:overall survival；RFS:Recurrence-free survival.

如表4所示，肺切除后PLC阳性不仅是患者术后生存的不利因素，而且已有多项研究经多因素分析提出其相比切除前PLC阳性具有更大的预后价值[7，14，34]。甚至有研究提出肺切除后PLC阳性可成为等价于恶性胸腔积液的独立预后因素[14，32]。同时肺切除后PLC阳性与术后局部复发及远处转移的相关性也更显著，但不可否认的是胸腔内局部复发亦可能由关胸前冲洗残留的肿瘤细胞所致，至于其导致远处转移的具体机制则不得而知。总体而言，近年来关于切除前PLC阳性预后意义的研究数量远多于切除后PLC阳性，这或与学界已逐步达成对肺切除后PLC阳性的一致看法有关，即承认肺切除后PLC阳性是预后的独立危险因素。