《表5 D县不同级别医疗机构住院补偿标准》

  提示：宽带有限、当前游客访问压缩模式

本系列图表出处文件名：随高清版一同展现

《新农合的运行困境与优化路径——来自湖南省D县的证据》

1. 获取 高清版本忘记账户？点击这里登录

1. 下载图表忘记账户？点击这里登录

数据来源：D县人民政府官网。

“新农合”，以大病统筹为基准，实行“起付线”“共付率”和“最高支付限额”制度，各地方新农合政策需依据国家颁布的新农合政策大方向再根据本地具体实际情况施行，因而D县新农合也需实行“起付线”“共付率”“最高支付限额”制度。在D县不同等级的定点医疗机构，住院医疗费用的起付线、共付率有差别，并规定经鉴定确无他方责任的住院医疗实行限额补偿，同级医院限补偿1次，致使具体补偿标准偏低，导致参合农民真正受益率并不高。如表5所示，乡级医院到省级医院，最高的补偿标准仅为6 000元。尽管D县人民政府为切实保障新农合有效运行，采取了一系列监督管理办法，但是定点医疗机构医生违规检查、违规开药的现象依然普遍存在，如农户A的小孩仅因感冒住院，却被医生要求做全身检查，住院期间每天六瓶点滴，出院时每种药各开一盒，显然造成了不必要的浪费；此外，D县农合办办公懈怠，故意刁难百姓的现象也依然严重（调研中，据农户反映去相关部门报销时，工作人员上班迟到早退、故意拖延时间不办公现象严重），导致参合农民感受到的实际受惠水平较低。