《表2 成人型黄色肉芽肿的组织病理表现》

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《成人型黄色肉芽肿44例临床皮肤镜和组织病理分析》

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（例）

44例患者皮损大部分较表浅，局限于真皮浅中层，其上方表皮不同程度萎缩变平，10例（23%）侵及皮下脂肪。根据皮损的细胞组成可将其分为4种病理类型：（1）早期成人型黄色肉芽肿表现为致密的片状组织细胞浸润，伴少量淋巴细胞，组织细胞体积小或中等大，无明显或仅有少许泡沫样细胞（图3A）。（2）经典型（成熟期）成人型黄色肉芽肿：浸润细胞主要由组织细胞组成，胞质丰富伴显著泡沫化改变，可见数量不等的多核巨细胞，包括Touton细胞（图3B）。（3）移行型（晚期）成人型黄色肉芽肿：主要由席纹状排列的梭形细胞组成，可伴有少量泡沫状组织细胞和多核巨细胞（图3C）。（4）混合型成人型黄色肉芽肿：组织学既有体积小的组织细胞浸润，又有多核巨细胞和梭形细胞浸润，伴有灶性淋巴细胞及嗜酸性粒细胞。病程<3个月的病例主要表现为早期成人型黄色肉芽肿（4例），少数表现为混合型（2例）和经典型（2例）；病程3～9个月主要表现为经典型（16例），少数表现为混合型（5例），移行型（3例）；病程>9个月主要表现为移行型（6例），少数为经典型（3例）和混合型（3例）（表2）。