《表1 皮肤科门诊病历常见缺陷项目统计表》

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《皮肤科门诊病历书写质量问题分析与对策初探》


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427份皮肤科门诊病历中出现质量缺陷175个(部分病历出现2个或以上的缺陷)。最常见的缺陷项目为专科检查描述不规范,其次是现病史描述不清(见表1)。