《表4 20例术前SCA显影患者术后不同时段SOMCT评分对比》

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《前交通动脉瘤介入术中胼胝体下动脉保护与前交通动脉综合征相关性研究》


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1923年Senior[7]报道ACoAC临床解剖研究以来,诸多学者从ACoAC解剖和功能等方面展开研究。关于ACoAC构成有两种说法[3-5,8-12]:(1)ACoA、双侧大脑前动脉A1段、A2段及Heubner回返动脉(RAH);(2)ACoA及双侧一小段A1段、A2段。正常ACoA为连接双侧Al段的一支短血管,70%位于视交叉上方,偶见于视交叉前方、侧方和后方,其走行可位于前后位或斜位[12-13],血管造影常于斜位像才清晰显示,其形态变异多,外观通常呈圆形、扁平形或三角形[13]。约60%为单ACoA、30%为双ACoA、10%为三ACoA[8,13]。ACoA大小、形态与双侧A1段大小、形态关系密切。双侧A1段直径差异较大时,ACoA斜行且直径粗;双侧A1段直径相当,则ACoA横行且直径细小[13]。诸多学者对ACoA穿支进行局部解剖研究,结果显示ACoA发出穿支动脉3~7支不等,管径多为0.05~0.25 mm,穿支大多自背侧发出,小部分自腹侧发出,背侧分支分布于终板、下丘脑、旁嗅区、穹隆柱、胼胝体膝部,腹侧分支分布于视交叉[3-5,8-13]。ACoA穿支分为3组[12]:(1)SCA,又称胼胝体正中动脉,主要供应胼胝体前下部、扣带回、中隔及穹隆柱,其管径一般较其它穿支血管略粗,平均为0.67 mm;(2)下丘脑动脉组,自ACoA后下发出,平均管径为0.2 mm,供应下丘脑前部和终板;(3)视交叉动脉组,管径细小,走行于视交叉上方。