《表1 拉姆齐 (Ramsay) 镇静评分标准》

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《右美托咪定滴鼻镇静用于小儿脑电图检查半数有效剂量的研究》

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≥4分表示患儿处于镇静状态

所有患儿常规禁食4 h，禁饮2 h。将浓度为100μg/m L的右美托咪定（江苏恒瑞医药有限公司）由刻度精确的1 m L空针除去针头从鼻孔滴入，并保持患儿仰卧位5 min以利于药物吸收。根据预试验结果，将第1例患儿的滴鼻剂量定为2.0μg/kg，通过Ramsay镇静评分[6]（ramsay sedation scale，RSS）（表1） 和睫毛反射消失，来确定下1例患儿所用右美托咪定剂量多少，按0.2μg/kg阶梯增减。若前1例患儿RSS评分≥4分且睫毛反射消失，则纳入镇静有效组，下1例患儿减少1个剂量梯度；若前1例患儿滴鼻35 min后仍无法入睡，则纳入镇静无效组，下1例患儿则增加1个剂量梯度。镇静无效的患儿追加1.0μg/kg右美托咪定，直至RSS评分≥4分、睫毛反射消失后进行脑电图检查。每10分钟记录1次呼吸频率（R）、心率（HR）、血压（BP）、血氧饱和度（Sp O2），观察有无恶心呕吐、恶性心律失常、急性心力衰竭等不良反应，研究进行至阴性阳性结果达到8个拐点时终止实验[7]。滴鼻操作的护士不知道患儿是否纳入研究且不参与数据收集，进行数据采集的麻醉医师不知道患儿用药剂量。