《表1 血常规变化：儿童侵袭性NK细胞白血病误诊1例》

  提示：宽带有限、当前游客访问压缩模式

本系列图表出处文件名：随高清版一同展现

《儿童侵袭性NK细胞白血病误诊1例》

1. 获取 高清版本忘记账户？点击这里登录

1. 下载图表忘记账户？点击这里登录

患儿王某，男，9岁2月，2020年02月08日因“间断发热3天，咽痛、血小板减少2天”入院。入院前5天无明显诱因出现发热，Tmax38.0℃，自服退热药物，疗效欠佳，仍间断发热，就诊凉州区医院，查血常规:WBC 4.09×109/L，ANC 0.86×109/L，HGB 106g/L，PLT 48×109/L；CRP:21.9mg/L；骨髓穿刺示:增生明显活跃，粒系占47%，红系占30.0%，血小板少见；考虑脾功能亢进、免疫性血小板减少症。给予“利巴韦林、头孢曲松钠（罗氏芬）”等药物治疗，期间患者发热1次，Tmax38.5℃，之后未再出现发热，偶有鼻腔渗血。入院前1天血常规:WBC 1.27×109/L，ANC 0.86×109/L，HGB 106g/L，PLT 21×109/L。既往体健。入院查体:T 36.3℃，P 96次/分，R 22次/分，BP 91/58mmHg，体重24kg。神志清楚，精神稍差，睑结膜略苍白，咽部充血，扁桃体无肿大；浅表淋巴结未触及肿大。脾肋下约4cm，表面光滑，中等硬度，无压痛。辅助检查:血常规变化见表1；肝功:ALT 86.6U/L、AST116.2U/L、TB 13.6umol/L、DB 4.4umol/L、IB9.2umol/L；凝血功能:FIB 1.70g/L↓；LDH 625U/L；血β2微球蛋白6.79ug/m L；免疫五项:IgG 5.72g/L，IgM 0.38g/L，CRP 14.20mg/L；贫血三项:FERRITIN>3630.0pmol/L，FA 28.14nmol/L，VB12 177.00pmol/L；EB病毒抗体（-）；传染病筛查:Anti-HIV、Anti-HCV、Anti-TP、Anti-HAV、Anti-HEV、HBsAg均阴性，抗核抗体（-）；肿瘤标记物（-）。血培养（-）。凉州区医院咽拭子细菌培养结果:金黄色葡萄球菌。腹部彩超:脾大（厚约56mm，长约152mm），副脾。心脏彩超:静息状态下心内结构及血流未见异常。