《表1 国内外主要迷走神经刺激术（VNS）治疗TRD及MDD研究》

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《迷走神经刺激术治疗难治性抑郁症临床研究进展》

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在以上代表性研究基础上，进一步综合国外iVNS治疗TRD其他17项研究（如表1），样本量大部分在几例到几十例，有两项多达300多例，观察时间大多是1年，仅有一项达到5年。结果表明：iVNS具有抗抑郁作用，为难治性抑郁症提供了较好的替代疗法。但随访很少超过2年，缺乏长期疗效的样本观察。研究设计多是基于药物治疗再附加选择iVNS作为增效辅助治疗，因此难以评价是药物亦或是i VNS的单一效果，还是两者的联合效应。另外，在iVNS治疗中，因其为电脉冲刺激，虽然手术创伤小，但长期留置导致术后感染风险高，少部分伴有声音嘶哑等副作用，外科手术费用昂贵，还将对患者产生精神压力，对病情产生消极影响，正因为以上诸多原因，使其推广受到很大限制[15]。目前，国内尚未见iVNS治疗抑郁症的大范围相关报道，也缺乏相应机制研究。