《表2 G医院2019年9月主要医保数据一览表》

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《基于DRGs-PPS支付方式的公立医院成本管理——广西G医院DRGs应用实践与思考》

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DRGs-PPS的支付标准取决于三个要素，即医疗服务、药品和医用耗材。制定科学合理的医保支付标准对DRGs医疗费用控制的实际效果起决定性作用。从公立医院的长期发展需求来看，要建立完善的、能客观反映医疗服务成本的核算体系尚需要更多的实践探索。G医院于2018年4月开始实施DRGs，医保费用超支和药占比仍然处于较高水平（表2）。药品费用过快增长是导致“看病贵”的重要原因之一。以比例报销的药品医保支付标准不足以激励公立医院使用低价药品。药品取消政府定价后，需要建立健全市场调节形成合理药品价格的引导机制。高值医用耗材也是制定DRGs支付标准必须要考虑的问题，要规范使用高值医用耗材，以解决问题为前提，坚持性价比高、实用性强的原则，以最低花费换取最佳医疗效果。