《表1 患者不同时间相关实验室检查结果》

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《碘131治疗格雷夫斯病伴多种合并症1例及文献报道》

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碘131治疗后20d余复查肝功能、凝血功能较治疗前好转，即胆红素下降约2倍，清蛋白升高约1.5倍，凝血酶原时间及活动度趋于正常，见表1。胸部CT提示右肺扩张、胸腔积液较治疗前明显吸收（图1B、C）。患者第2次碘131治疗2周后，患者心慌、胸闷、乏力、水肿均消退，饮食、体质量增加，复查血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3)9.72pmol/L、血游离甲状腺素（FT4)27.02pmol/L、血促甲状腺素（TSH)0.05mIU/L，FT3、FT4较入院时下降明显。1个月后本科门诊随访，患者无心慌、胸闷、乏力、食欲缺乏等不适主诉；查体：神志清楚，精神可，全身皮肤、黏膜、巩膜无黄染及出血点，甲状腺眼征（+），颈软，甲状腺Ⅰ°肿大、可闻及血管杂音、无压痛，双肺呼吸音清楚，未闻及啰音，心率83次/分，律齐，腹软，全腹无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未触及，移动性浊音（-），双下肢无水肿，闭目细颤征（+）。复查血常规及肝功能等相关指标，白细胞5.05×109/L、ALT 27.00IU/L、AST23.00IU/L、总胆红素（TBIL)23.20μmol/L，FT3 5.90pmol/L、FT4 19.62pmol/L、TSH 0.08mIU/L。