《表1 住院主要抗感染治疗方案》

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《1例脓肿分枝杆菌致跟骨骨髓炎的药学监护》

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2017年12月7日至12月31日，按基层医院伤口分泌物细菌培养及药敏结果分别给予注射用万古霉素及莫西沙星注射液治疗，患者仍有反复高热。2018年1月4日患处分泌物培养为快速生长型非结核分枝杆菌，1月10日高通量DNA测序鉴定细菌结果回报：脓肿分枝杆菌，未做药物敏感试验。临床药师经过查阅资料，制订抗感染方案，与主管医师沟通后，1月11日至5月28日分别使用了注射用头孢西丁钠联合阿米卡星注射液、盐酸莫西沙星氯化钠注射液、克拉霉素分散片及注射用亚胺培南西司他丁钠联合阿米卡星注射液、克拉霉素缓释片、盐酸莫西沙星片等抗感染治疗；并于1月6日、1月13日、4月21日行“右跟骨骨髓炎清创+VSD负压吸引术”，4月28日行“右跟骨骨髓炎清创+VSD拆除术”，5月28日患者体温正常，右踝关节愈合良好，好转出院。出院诊断：（1）右跟骨骨髓炎；（2）右跟骨骨缺损。住院期间主要抗感染治疗方案见表1；治疗前后患者炎性标志物的变化见图1。