《表1 抗精神病药物对心脏安全性》

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《抗精神病药物对心脏作用的研究进展》

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注:Brugada综合征:是由于编码心肌离子通道基因突变引起离子通道功能异常而导致的综合征。临床上，这个综合征以V1～3导联ST段抬高、V1～3导联ST段多变、心脏结构无明显异常、多形室性心动过速（室速）或心室颤动（室颤）和晕厥的反复发作以及心脏性猝死为特征。

目前，国内针对抗精神病药物及心脏相关性的研究不到200篇文献。在张艺等[20]的研究中，方法回顾性分析驻马店市第一人民医院的精神分裂症患者360例，主要分析了氯丙嗪、氯氮平以及利培酮对精神分裂症患者心电图的作用，研究结果提示三种药物均对心电图产生影响，其中氯氮平的影响较为明显。该研究主要针对心率、室性期前收缩、ST-T改变以及窦房传导阻滞来进行研究。在梁婷[21]的研究中发现阿立哌唑和氯氮平对心电图及心功能都有影响，其中以氯氮平影响更明显。在徐烨[22]的研究中得到同样的结论，对心电图异常作用强弱分别为氯氮平、利培酮、齐拉西酮、阿立哌唑。研究证明心电图异常与服用药物时间成相关性，如果及时停服药物，部分心电图异常可以恢复。在针对患者心脏的研究中提示，奥氮平对心脏的影响较小，而齐拉西酮较利培酮和喹硫平对心功能影响较大，但是三者对心电图影响无差异[23]。在针对患者自主神经功能的研究中发现精神分裂症伴代谢综合征的患者中伴有自主神经功能异常，较对照组差异有统计学意义，而在另一项研究中针对心脏疾病相关危险因素的分析提示奥氮平和喹硫平均对代谢有影响，而阿立哌唑作用不大[24]。抗精神病药物对心脏安全性的总结见表1。