《表1 常规指标对失血量的评估[14]》

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《下腔静脉影像学征象对容量状态评估的研究进展》

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传统血容量评估指标包括血压、脉压、脉率、尿量等（表1），但其敏感性较差，仅可作为液体治疗时的辅助指标。随着血流动力监测技术的进步，越来越多有创血流动力学监测的方法和指标开始应用于临床。其中包括:静态指标（充盈压指标和容积指标）和动态指标（流量相关指标和心肺相互作用指标）两大类。其中中心静脉压是临床最为常用的容量评估指标之一，其主要通过中心静脉置管测得。然而这一操作大多只能在重症监护室或手术室中完成，并且对操作者要求较高，临床应用受到了限制，使用受到局限[2-3]；被动抬腿试验，不受通气模式和心率失常的影响，但术中无法重复，更多用于ICU重症患者；呼气末屏气试验，仅适用于机械通气患者，且自主呼吸不能过强[4]；脉压变异率（PPV），需要动脉置管监测有创血压，且易受麻醉药物、疼痛刺激等影响，飘移较大[5]。结合了经肺热稀释技术和脉搏波型轮廓分析技术的Pi CCO技术（pulse indicator continuous cardiac output）创伤较小，但仍需要中心静脉置管及动脉置管，且费用较高昂，不适合普及应用[6]。研究表明，有创血流动力学导管监测因为感染风险、技术繁琐，耗时、材料昂贵等问题并不能改善患者的预后[7]，而且只监测压力指标，不能准确反映容量状态，仅能间接推测休克病因。