《表1 一期行颈椎手术组患者颈腰椎评分》
注:(1)与术前比较P<0.05;(2)与A1组比较P<0.05
86例患者行一期颈椎手术治疗,包括55例(63.95%)脊髓型颈椎病,27例(31.40%)混合型和4例神经根型颈椎病(4.65%),其中65例伴颈脊髓高信号改变,21例不伴脊髓高信号改变但有明显脊髓或神经根压迫,其中8例行PDF,78例行ACDF手术。术后均给予卧床、腰部制动、理疗及口服非甾体类药物等保守治疗缓解腰段症状。其中33例患者(38.37%)(A1组)腰部症状部分缓解,未行二次手术治疗;53例患者(61.63%)(A2组)原有间歇性跛行及下肢痛症状加重,于颈椎术后2~8个月(平均5.32±2.10个月)后接受二次腰椎手术治疗,其中17例行TLIF手术,29例行PLIF手术,7例行椎板开窗减压髓核摘除术。术前、末次随访情况见表1。A1、A2两组间比较,术前颈椎JOA、NDI及ODI评分差异均无统计学意义,但是A1组的术前腰椎JOA评分明显高于A2组(16.36±3.32 vs 13.30±3.55,P=0.002)。与术前比较,末次随访时A1组颈椎JOA评分升高(P<0.001)、NDI降低(P<0.001),经过非手术治疗后腰椎JOA(P=0.017)与ODI(P<0.001)评分也较术前明显改善。A2组随访时各项指标较术前均有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.001)。末次随访时,A1组的颈椎JOA(P=0.198)与NDI评分(P=0.143)较A2组差异无统计学意义,而腰椎JOA(P=0.003)、ODI评分(P<0.001),两组比较差异均有统计学意义。
图表编号 | XD00128096100 严禁用于非法目的 |
---|---|
绘制时间 | 2019.11.25 |
作者 | 雷涛、高显达、曹俊明、林永胜、王林峰、申勇 |
绘制单位 | 河北医科大学第三医院脊柱外科、河北医科大学第三医院脊柱外科、河北医科大学第三医院脊柱外科、河北医科大学第三医院脊柱外科、河北医科大学第三医院脊柱外科、河北医科大学第三医院脊柱外科 |
更多格式 | 高清、无水印(增值服务) |